PDA

Xem toàn bộ phiên bản : Giải đáp về bệnh qua đường tình dục (lậu, giang mai, mồng gà)



tinhnhan81
28-03-2005, 06:03 PM
Xin bác sỹ đẹp trai cùng BDH cho biết về triệu chứng,cách chữa trị va phòng ngừa về bệnh LẬU,MỒNG GÀ.....thankxxxxxxxxxxxxxx :-? >:D< :-?

HuynhPhong
28-03-2005, 09:11 PM
BỆNH MỒNG GÀ (Condyloma acuminata)


Là một bệnh lây truyền qua đường sinh dục, thương tổn chủ yếu là sẩn sùi ở bộ phận sinh dục.
Mầm bệnh là virus thuộc nhóm PAPOVA virus (papillome polyform vacuolisation), đường kính 55nm, bên trong chứa một chuỗi DNA, không cấy, không phân lập được.
Cùng nhóm với virus gây bệnh mụn cóc, u mềm lây.
Cách lây do tiếp xúc tình dục (95%)
Yếu tố thuận lợi : vệ sinh kém, bộ phận sinh dục thường bị ẩm ướt, bao qui đầu dài, viêm âm hộ-âm đạo, suy giảm miễn dịch (dùng corticoides kéo dài, đái đường, bệnh máu ác tính, . . .). Ða số kèm với bệnh hoa liễu khác.
Tuổi : tuổi sinh hoạt tình dục (20-45 tuổi). Có thể gặp ở trẻ em do bị lây từ mẹ khi sinh nở hay do nhiễm từ người lớn do bò lê la mà không mặc quần.
Giới : nam và nữ bằng nhau

LÂM SÀNG
Thời gian ủ bệnh : 3 tuần-8 tháng.
Thương tổn cơ bản là sẩn sùi, đường kính từ 1 mm đến hàng chục mm, bề mặt sần sùi, da trên mặt mỏng, ẩm ướt. Sang thương mềm, không đau, đụng vào dễ chảy máu. Số lượng từ một đến hàng chục.
Vị trí:
Nam : ở lỗ tiểu, rãnh qui đầu, da qui đầu, thân dương vật, mu, háng, tầng sinh môn, hậu môn.
Nữ : âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, quanh lỗ tiểu, mu, háng, tầng sinh môn, hậu môn.
Trẻ em bị lây từ mẹ trong khi sinh : có thể gặp thương tổn ở các niêm mạc ngoài cơ quan sinh dục như mắt, mũi, miệng.

DIỄN TIẾN
Âm thầm, có thể đứng yên hay lớn dần ra, thêm nhiều sang thương mới.
Có thể tái phát sau điều trị.
Có trường hợp thành u nhú khổng lồ : bướu Buschke-Lowenstein : đây là dạng khác của bệnh mồng gà – được xem là sự thay đổi đáp ứng của cơ thể đối với virus hay do độc lực của virus quá mạnh. Bướu này to, tăng sừng rất giống như ung thư tế bào gai, xâm lấn thể hang, niệu đạo.
Chẩn đoán : rất dễ nhầm với ung thư tế bào gai. Chẩn đoán xác định nhờ giải phẫu bệnh lý.
Ðiều trị : phẫu thuật sớm.
Ở phụ nữ có thai : dễ bị mồng gà nhưng có thể tự khỏi sau sinh và ngược lại.

MÔ HỌC
Thượng bì : có hiện tượng tăng gai, tăng nhú, không bào hóa tế bào gai : tế bào chất trong suốt bao quanh nhân nhỏ ăn màu đậm.
Bì : tẩm nhuận tế bào viêm quanh mạch máu.
Một số trường hợp có thay đổi cấu trúc tế bào do bôi podophyllin.

CHẨN ÐOÁN
Chẩn đoán xác định : dễ, dựa vào lâm sàng.
Chẩn đoán phân biệt :
Condyloma lata (sẩn ướt giang mai kỳ II)
Sang thương ẩm ướt hơn, bề mặt trải rộng hơn, bằng phẳng hơn mồng gà. Hạch đặc trưng của giang mai, phản ứng huyết thanh (+). Rất lây.
Ung thư tế bào gai
Tăng sừng, dễ chảy máu hơn, đau, thâm nhiễm cứng. Hạch di căn.
Gai sinh dục
Ở hai bên, đối xứng, đụng vào không chảy máu.

ÐIỀU TRỊ
Ðiều trị nguyên nhân thuận lợi
Làm tăng sức đề kháng của cơ thể :
Levamisol 150-200 mg/ngày x 3 ngày/tuần x 4 tuần liên tiếp
Ðiều trị người tiếp xúc
Các phương pháp điều trị :
Ðốt điện : gây tê tại chỗ (trường hợp người quá nhạy cảm, trẻ em : gây mê)
Ðiện đông : nitơ lỏng, tuyết CO2.
Phẫu thuật : khi thương tổn lớn.
Podophylline : 20-30% trong paraffin hay vaseline – có tác dụng làm tiêu hủy tế bào, rối loạn không bào, tế bào phồng lên, bào quan bên trong bị phá hủy – hay tế bào bị loạn dưỡng gọi là tế bào podophylline (cellule de la podophylline) dễ lầm với tế bào ung thư.
Sau khi bôi 2-8h phải rửa sạch bằng xà phòng. Ngày nay dùng podophyllotoxin 0.5% (ít độc hơn nhiều so với podophylline).
Chống chỉ định : phụ nữ có thai.
Thuốc bôi khác
5-fluorouracil (5-FU) crème 5% : thoa 2 ngày/lần, nếu dung nạp tốt có thể 1 ngày/lần, trong 2-4 tuần. Tai biến : loét, đau. Chống chỉ định : phụ nữ có thai.
Acid trichloacetic : 30-50%. Hay dùng 50%.
Nitrate bạc : 4%
Thuốc tím đậm đặc hay dạng bột.
Ngày nay : dùng laser CO2.

BIẾN CHỨNG
Bội nhiễm : thường thấy, làm sang thương càng dễ chảy máu, có mùi hôi.
Ở phụ nữ có thai : sang thương phát triển mạnh có thể gây trở ngại khi sinh đường dưới, thường phải mổ lấy thai.
Ung thư hóa : rất hiếm.

(Theo y khoa)

HuynhPhong
28-03-2005, 09:15 PM
Bệnh lậu

Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất hiện nay ở nước ta. Nhiễm lậu cầu khuẩn (Neisseria gonorrhoeae) có thể biểu hiện triệu chứng hoặc không có triệu chứng trên lâm sàng.

Bệnh lậu ở nam:

Ða số nam giới bị bệnh thường có triệu chứng ra mủ niệu đạo kèm theo đái buốt, vì vậy họ thường đi khám sớm, nhưng cũng không đủ sớm để tránh lây truyền cho bạn tình. Viêm niệu đạo do lậu có thời gian ủ bệnh 3-5 ngày. Biểu hiện mủ chảy ra từ trong niệu đạo, màu vàng hoặc vàng xanh, số lượng thường nhiều và kèm theo đái buốt, đái dắt. Nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến lậu mạn tính với các biến chứng thường gặp như viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt ... gây vô sinh.

Bệnh lậu ở nữ:

Có tới 50-80% không có triệu chứng hoặc triệu chứng không rõ ràng nên hay bị các biến chứng như viêm tiểu khung dẫn đến vô sinh và chửa ngoài tử cung. Phụ nữ có thai bị lậu không được điều trị có thể bị sảy thai và gây lậu mắt trẻ sơ sinh.

Biểu hiện bệnh cấp tính với các triệu chứng đái buốt, mủ chảy ra từ trong niệu đạo, cổ tử cung, nâu vàng hoặc xanh, số lượng nhiều, mùi hôi.

Ðiều trị bệnh lậu không biến chứng. Dùng một trong các loại thuốc sau:

- Ceftriaxone (rocephin) 250mg tiêm bắp liều duy nhất.

- Spectinomycin (trobicin) 2g liều duy nhất.

- Cefotaxime 1g tiêm bắp liều duy nhất.

Phối hợp với một trong các loại thuốc sau để điều trị đồng thời nhiễm Chlamydia trachomatis, rất thường gặp cùng với bệnh lậu.

- Doxycyclin 100mg uống 2viên/ ngày x 7 ngày

- Tetraxyclin 500mg uống 4 viên/ ngày x 7 ngày

- Erythromycin 500mg, uống 4 viên/ ngày x 7 ngày

- Azithromycin (zithromax) 500mg, uống 2 viên liều duy nhất

(Không dùng doxycyclin và tetracyclin cho phụ nữ có thai và cho con bú, và trẻ dưới 7 tuổi)

HuynhPhong
28-03-2005, 09:18 PM
Hội chứng tiết dịch niệu đạo



Hội chứng tiết dịch niệu đạo dùng cho quản lý viêm niệu đạo ở nam giới. Ðây là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất ở nam.

Hội chứng bao gồm có sự chảy dịch từ lỗ niệu đạo kèm theo những triệu chứng như đái buốt, đái khó.

Căn nguyên thường gặp nhất: lậu cầu khuẩn, Chlamydia Trachomatis.

1. Triệu chứng lâm sàng

Ra mủ hoặc dịch nhầy ở lỗ niệu đạo.

Ðái buốt.

Ðái rắt.

Ðái khó.

Cảm giác ngứa rấm rứt dọc theo niệu đạo.

Ngoài các triệu chứng trên, còn có thể có các dấu hiệu kèm theo:

Viêm kết mạc, viêm hầu họng (lậu).

Sưng, đau bìu.

2. Khai thác tiền sử và bệnh sử

Xem hướng dẫn chung. Ngoài ra cần khai thác thêm một số thông tin sau:

Bệnh bắt đầu đột ngột hay từ từ? Thời gian ủ bệnh?

Các triệu chứng xuất hiện rầm rộ, cấp tính hay từ từ kín đáo?

Dịch niệu đạo ít hay nhiều, tính chất dịch?

3. Khám lâm sàng

Cách khám xem hướng dẫn chung. Ngoài ra, cần khám phát hiện các dấu hiệu của bệnh lậu, Chlamydia và những bệnh viêm nhiễm đường sinh dục khác:

Số lượng dịch nhiều hay ít, tự chảy ra hay phải vuốt ra?

Tính chất dịch: trong hay đục, có mủ, có nhầy không?

Tinh hoàn và mào tinh có sưng đau hay không?

Khám xem có đau khớp, đau họng, viêm kết mạc không?

Có các hội chứng nhiễm khuẩn đường tình dục khác như: loét sinh dục, sùi mào gà, hạch bẹn không?

4. Xét nghiệm hỗ trợ

Nhuộm Gram tìm song cầu Gram (-) trong tế bào và đánh giá số lượng bạch cầu trong dịch niệu đạo.

5. Chẩn đoán

5.1. Viêm niệu đạo do lậu

Khởi bệnh cấp tính, rầm rộ, đái buốt dữ dội kèm theo có nhiều mủ do đó người bệnh thường đi khám ngay.

Thời gian ủ bệnh ngắn (khoảng 2 - 6 ngày).

Dịch niệu đạo số lượng nhiều, nhiều mủ vàng đặc hoặc vàng xanh.

Xét nghiệm: nhuộm Gram thấy song cầu khuẩn Gram (-) nằm trong và ngoài tế bào bạch cầu đa nhân.

5.2. Viêm niệu đạo không do lậu

Thời gian ủ bệnh lâu hơn (1 - 5 tuần).

Triệu chứng kém rầm rộ hơn, bệnh nhân thường không có đái buốt, số lượng dịch niệu đạo ít hơn, thường là dịch trong.

Xét nghiệm: không thấy song cầu khuẩn Gram (-) và có trên 4 bạch cầu/vi trường với độ phóng đại 1000 lần.

6. Ðiều trị

Nếu xác định được nguyên nhân thì điều trị nguyên nhân, nếu không thì điều trị theo hội chứng.

Ðối với mọi trường hợp tiết dịch niệu đạo, cán bộ y tế cần xác định và điều trị cho (các) bạn tình.

6.1. Phác đồ điều trị viêm niệu đạo do lậu

Dùng một trong các loại thuốc sau kết hợp với một trong các loại thuốc điều trị viêm niệu đạo không do lậu:

Ceftriaxone 250mg, tiêm bắp liều duy nhất+ Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.

Spectinomycin 2g, tiêm bắp liều duy nhất+ Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.

Cefotaxime 1g tiêm bắp liều duy nhất + Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.

6.2. Phác đồ điều trị viêm niệu đạo không do lậu

Dùng một trong 3 thuốc sau:

Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.

Tetracycline 500mg uống ngày 4 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.

Azithromycin 1g uống liều duy nhất.

Chú ý: Ðiều trị cho bạn tình với liều tương tự. Không dùng Doxycycline, Tetracycline cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú.

6.3. Chuyển tuyến khi

Không có sẵn các thuốc trên đây.

Các triệu chứng không giảm sau một đợt điều trị.

Bệnh lậu đã có biến chứng như viêm mào tinh hoàn.

HuynhPhong
28-03-2005, 09:26 PM
Để tóm gọn lại, những bệnh lây lan qua đường tình dục rất nguy hiểm, để lại nhiều tai biến và đặc biệt nguy hiểm hơn khi quan hệ đồng giới như chúng ta vì khả năng lây nhiễm rất rất cao.

Chẳng biết khi bạn tinhnhan81 hỏi những câu hỏi này là do bạn quan tâm hay là đang nghi ngờ mình mắc bệnh. Nếu thực sự quan tâm tìm hiểu thì thật đáng hoan nghênh. Nhưng nếu bạn đang nghi ngờ về sức khoẻ của mình, hãy nhanh chóng đến gặp trực tiếp một vị bác sĩ để được chuẩn đóan thỏa đáng hơn. Đừng vì sợ hãi hay ngại ngùng mà để tình trạng ngày càng nguy hiểm thêm.

Tình dục an tòan vẫn là trên hết. Chỉ nên quan hệ chung thủy với bạn tình thôi vì đối với những bệnh tình dục, có nhiều người đã bị lây nhiễm nhưng không biểu hiện triệu chứng (có tới trên 50%) nhưng họ vẫn có thể lây bệnh cho bạn tình và bệnh vẫn tiến triển gây nên các biến chứng cho họ.

Hãy quan hệ sử dụng bao cao su và hãy tâm niệm một điều rằng, ở đâu đó, HIV đang là hiểm họa đối với chúng ta.

Thân.

hasamu16
05-10-2006, 10:46 AM
Toi da doc bai tra loi cua Bac si gi do trong dieu tri benh mong ga. Xin luu y levamisol la thuoc dac tri trong dieu tri giun dua (ascaris) tren nguoi. sao lai co the dieu tri benh mong ga. Toi cung khong biet co phai day la phat do dieu tri moi hay khong? vi phuong phap cu la dung khang sinh dac tri. Levamisol khong phai la khang sinh (antibiotic). Luc dau doc nghe buon cuoi qua. Xin trao doi them voi toi tai dia chi mainly04@yahoo.com. Rat mong nhan duoc su trao doi cua cac ban cung nhu hoi them cac chi tiet ve benh nhiem tren nguoi tai dia chi mail tren

** Lưu ý:theo nội quy diễn đàn,những bài viết không có dấu tiếng việt sẽ bị xóa!

nếu ko biết cách viết tiếng việt.bạn có thể tham khảo cách viết tiếng việt.. bằng cách click vào link sau:


http://www.vuontinhnhan.net/forum/showthread.php?t=952

Le Huy
08-08-2010, 02:58 PM
Xin vui lòng tư vấn giúp trường hợp sau.

Sau khi phát hiện bệnh lậu cấp, đã điều trị đúng liều, đúng lượng (đã xét nghiệm Gram (-) không còn, bác sĩ chỉ ghi là tạp khuần (+)). Khoảng 4-5 ngày trong khi đang uống thuốc kháng sinh trị bệnh lậu cấp thì thấy xuất hiện các mụn nước bên trong bao qui đầu (bao qui đầu dài bao phủ qui đầu nên mụn nước này nằm bên trong bao qui đầu) gây ngứa và vỡ ra. Bác sĩ cho uống thêm thuốc trị mụn nước. Hiện tại những mụn nước này đã hết (sau khi uống 7 ngày thuốc) nhưng ngay chỗ mụn nước trước đây nổi những mụn trắng (không biết có phải là sẹo sau khi mụn nước lành hay không). Những mụn này nổi lên giống mào gà vậy. Bác sĩ da liễu khám và bảo không phải sùi mài gà nhưng bản thân quan sát thấy những mụn thịt màu trằng hồng, mền, và tiết dịch trong liên tục. Rất mong anh em trong vườn có hiểu biết về triệu chứng bệnh này thì tư vấn giúp nhé. À, một thông tin quan trọng nữa là trước đây kô bị hẹp bao qui đầu. Tự nhiên bây giờ bao qui đầu hẹp lại, không thể tuột khỏi đầu dương vật được. Khi nống kéo ra (dù không tụt hết ra được) thì thấy mụn trắng nói trên. Rất mong tư vấn của các anh. YM: zungcoca

NPK
09-08-2010, 12:03 PM
Trong các thương tổn ở bộ phận sinh dục của nam giới có một trường hợp hay bị nhầm lẫn với bệnh lậu đó là trường hợp viêm quy đầu do bị nhiễm vi khuẩn. Có bác sĩ gọi trường hợp này là bị viêm do nhiễm tạp khuẩn vì chưa xác định được chính xác vi khuẩn gây viêm
Triệu chứng: Sau khi bị nhiễm khuẩn thì phần đầu của quy đầu gồm miệng sáo, xung quanh miệng sáo và miệng bao quy đầu bị sưng đỏ, hơi đau. Kế đến có xuất hiện mủ nước màu trắng đọng ở quanh miệng bao quy đầu, lúc bấy giờ quy đầu có cảm giác ngứa và đau nhiều hơn. Khi đi tiểu, lúc nước tiểu bắt đầu bắn ra thì có cảm giác đau buốt quy đầu. Trường hợp này nếu bác sĩ khám qua loa sẽ dễ nhầm lẫn với bệnh lậu. Ta có thể phân biệt bệnh lậu và viêm quy đầu do nhiễm trùng qua các biểu hiện như sau:
A/ Ở bệnh lậu cấp tính:
- Khi đi tiểu, có cảm giác đau buốt, nóng rát bắt đầu từ gốc dương vật lan dọc theo niệu đạo
- Dùng ngón tay vuốt dọc theo niệu đạo có thể thấy mủ chảy ra ở miệng sáo của dương vật – Mủ đặc, có màu vàng
- Bao quy đầu không bị sưng gây hẹp miệng bao quy đầu
…..
B/ Ở viêm quy đầu do nhiễm trùng:
- Khi đi tiểu, cảm giác đau buốt xuất hiện ở phần quy đầu
- Dùng ngón tay vuốt dọc theo niệu đạo không thấy có mủ chảy ra ở miệng sáo dương vật mà mủ thường đọng quanh ở miệng bao quy đầu – Mủ hơi loãng, có màu trắng đục như sữa
- Bao quy đầu bị sưng gây hẹp bao quy đầu
…..
Viêm quy đầu do nhiễm trùng thường gặp ở những người có bao quy đầu dài, ẩm ướt vì đây là môi trường thuận lợi để vi khuẩn trú ngụ và sinh sôi nảy nở, cho nên cần giữ cho dương vật tránh tiếp xúc với những môi trường bẩn, nhiều bụi bặm. Tôi có gặp một trường hợp, đó là một bạn nam còn trẻ (khoảng 18 tuổi) bị viêm quy đầu với các biểu hiện như mô tả ở trên. Hỏi ra mới biết trước đó 2 ngày bạn ấy có thủ dâm. Sau khi thủ dâm xong, trong lúc nhỉu nhão lòng thòng bạn ấy vớ đại một miếng giẻ trong hóc kẹt đầy bụi bặm để lau, thế là không lâu sau đó dương vật của bạn bị viêm

Còn những mụn thịt màu trắng hồng như Le Huy hỏi, do không nhìn thấy tận mắt nên tôi cũng không trả lời giúp được chính xác đó là gì nhưng theo tôi thì đó cũng có thể không phải là mào gà vì mào gà không nổi từng nốt mụn riêng lẻ và mào gà cũng không tiết dịch liên tục. Những mụn màu trắng đó có thể là những mụn nước trước kia khi vỡ ra nhưng luôn bị ẩm ướt do nằm trong bao quy đầu nên tạo thành những nốt loét màu trắng. Có thể thực hiện các biện pháp chăm sóc tại chổ sau đây, hy vọng tổn thương sẽ mau lành hơn:
- Cố gắng tuột hết bao quy đầu ra (để lộ hết quy đầu ra ngoài) rửa dương vật dưới vòi nước đang chảy sao cho sạch hết nhớt bám trên quy đầu và bao quy đầu. Rửa bằng xà bông tiệt trùng (Lifebuoy, …) thì càng tốt
- Dùng bông gòn sạch (bông y tế) lau khô dương vật
- Thoa Xanh metylen lên khắp quy đầu và mặt trong của bao quy đầu. Chờ một chút cho khô thuốc rồi hãy kéo bao quy đầu phủ lại
Mỗi ngày rửa và thoa thuốc 2 lần cho đến khi khỏi bệnh

Còn chuyện bao quy đầu bị hẹp, đó có thể là do bao quy đầu còn bị sưng ở miệng bao nên gây hẹp thắt lại, đến khi khỏi bệnh thì sẽ trở lại bình thường thôi. Hãy an tâm

Le Huy
09-08-2010, 05:12 PM
Cám ơn anh NPK nhé. Sau khi đọc phần thông tin của anh em cảm thấy an tâm hẳn ra, không còn lo lắng như trước nữa. Em sẽ làm theo sự hướng dẫn của anh. Không biết phải tạ ơn anh bằng cách nào đây. YM: zungcoca